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Gravidanza molare: cause, sintomi e trattamenti

Scoprire una gravidanza molare può essere straziante per alcune donne, in particolare se hanno cercato di concepire per un lungo periodo di tempo. Se sei ad alto rischio di una gravidanza molare, è importante conoscere i dettagli di questa condizione sfortunata, quali sono le cause e alcuni dei rischi che essa comporta.

Cos'è la gravidanza molare?

La gravidanza molare è una situazione in cui si verifica una crescita anormale del tessuto nell'utero, impedendo al feto di svilupparsi e terminare efficacemente la gravidanza. Tuttavia, la crescita di questo tessuto spesso causa gli stessi sintomi della gravidanza, motivo per cui le donne spesso sentono che la loro gravidanza sta progredendo normalmente prima di essere diagnosticata con questa condizione.

Fondamentalmente, il tessuto e le risorse che verrebbero normalmente utilizzati per formare la placenta formano invece dozzine di sacche simili ad uva di tessuto anormale. Il nome più formale per questa condizione è una talpa idatiforme. Questo è un tumore non canceroso, benigno, ma impedirà il completamento di una gravidanza. Fortunatamente, avere una gravidanza molare non previene le future gravidanze e il rischio di vivere una seconda gravidanza molare è inferiore al 3%.

Cause della gravidanza molare

Questo grave problema in gravidanza colpisce 1 su circa 1.500 donne e si presenta in due forme diverse: una gravidanza molare completa e parziale.

Completa gravidanza molare

Questa varietà della condizione si verifica quando un singolo spermatozoo fertilizza un singolo uovo, ma quell'uovo non ha alcuna informazione genetica. Di conseguenza, il tessuto anormale cresce al posto di un feto in via di sviluppo, riempiendo l'utero e minacciando la salute della madre, senza che il feto si formi nell'utero.

Gravidanza parziale molare

Questo tipo di gravidanza significa che due spermatozoi fecondano un singolo uovo, causando o l'interruzione dei cromosomi femminili o il raddoppio del numero di cromosomi maschili, portando a un feto con 69 cromosomi, anziché 46. La placenta inizierà a svilupparsi, ma un feto non si formerà e la placenta stessa sarà la crescita dei molari.

I sintomi della gravidanza molare

I sintomi più comuni della gravidanza molare comprendono sanguinamento vaginale, ipertensione, rapida crescita dell'utero e ingrossamento delle ovaie, tra gli altri.

Ipertensione - Uno dei segni più evidenti di un problema con questo tipo di gravidanza è un aumento della pressione sanguigna, in genere nel primo e nel secondo trimestre.

Sanguinamento vaginale - Spesso, questo è il primo segno che stai vivendo una gravidanza molare; qualsiasi sanguinamento vaginale dovrebbe essere preso sul serio durante la gravidanza. Consultare un medico se si verificano emorragie o spotting.

Ingrandimento delle ovaie - A causa dell'aumento dei livelli di hCG nel sangue durante una gravidanza molare, può causare l'ingrossamento delle ovaie.

Crescita uterina - La quantità di tessuto anormale che cresce nell'utero può essere abbastanza grande, causando un aumento più rapido della dimensione dell'utero rispetto a quella che sarebbe presente in una gravidanza normale.

Diagnosi della gravidanza molare

Ci sono alcuni modi per un medico di rilevare una gravidanza molare, come un'ecografia pelvica e un esame del sangue per determinare i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG).

Ultrasuono pelvico

Un ultrasuono dovrebbe essere in grado di mostrare la crescita del tessuto anormale nell'utero, che è una chiara indicazione di questo tipo di gravidanza. In alcuni casi, un'ecografia potrebbe non essere chiara, ma questo è considerato il mezzo più affidabile per determinare una gravidanza molare.

Esame del sangue

Come in ogni gravidanza regolare, il medico prescriverà un esame del sangue che probabilmente mostrerà la presenza di hCG (gonadotropina corionica umana). Tuttavia, in una gravidanza molare, il livello di hCG sarà insolitamente alto. Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui il corpo di una donna produrrà un basso livello di hCG, nel qual caso l'elevazione dovuta alla gravidanza morale lo porterà a livelli normali. Nella maggior parte dei casi, si presentano altri sintomi che portano a un'ecografia e un'eventuale diagnosi.

Rischi della gravidanza molare

I rischi di una gravidanza molare includono principalmente la malattia trofoblastica gestazionale e il coriocarcinoma.

Malattia trofoblastica gestazionale

Se uno qualsiasi dei tessuti in eccesso da questo tipo di gravidanza rimane nell'utero in seguito a uno dei trattamenti descritti di seguito, si parla di malattia trofoblastica gestazionale. Questo è un tessuto che continuerà a crescere nell'utero, causando complicazioni alla madre.

coriocarcinoma

In rari casi di una malattia trofoblastica gestazionale, la crescita anormale dei tessuti diventerà cancerosa, mentre è generalmente considerata una crescita benigna e non cancerosa. Ciò richiederà un trattamento contro il cancro di qualche tipo per rimediare; questo rischio dovrebbe essere preso molto sul serio.

Trattamenti per la gravidanza molare

I trattamenti più comuni per la gravidanza molare comprendono la gestione medica, l'evacuazione della dilatazione e dell'aspirazione, la dilatazione e il curettage o l'isterectomia.

Gestione medica

Un approccio al trattamento di questo tipo di gravidanza è noto come gestione medica, in cui l'utero è indotto a contrarre attraverso l'uso di determinati farmaci. A questo punto, il corpo si libererà naturalmente delle cellule in eccesso e anormali. Questo è considerato l'approccio più sicuro per il trattamento di una gravidanza morale, in quanto non è invasivo.

Dilatazione e aspirazione Evacuazione

In questa procedura, la cervice verrà dilatata e un piccolo tubo verrà inserito nell'utero per aspirare il tessuto in eccesso. Si tratta di una procedura relativamente semplice e innocua, sebbene vi sia il rischio che alcuni tessuti vengano lasciati alle spalle, causando potenzialmente una malattia trofoblastica gestazionale.

Vedi anche
  • Sanguinamento durante la gravidanza normale
  • Gravidanza ectopica: cause, sintomi e trattamenti

Dilatazione e raschiamento

Simile al trattamento spiegato sopra, la dilatazione e il curettage comportano il taglio di parte del tessuto dalla parete dell'utero e la sua rimozione. Questa procedura deve spesso essere eseguita in combinazione con un'aspirazione di aspirazione.

Isterectomia

In rari casi, la scelta migliore per una donna che ha vissuto una gravidanza molare è quella di rimuovere completamente il proprio utero. Dopo un'isterectomia, non saresti più in grado di concepire un bambino, ma ridurrai anche il rischio di alcuni tipi di cancro. Detto questo, questa è una procedura invasiva con più rischi, che dovresti discutere approfonditamente con il tuo medico.