it.odysseedubienetre.betrattamento sindrome di epatopolmonare è caratterizzata da una dilatazione delle arterie e le vene dei polmoni che si verifica nelle persone con alta pressione sanguigna nella vena porta del fegato. A causa dell'ampliamento delle arterie dei polmoni, la frequenza cardiaca aumenta in modo che il sangue pompato nel corpo non abbia abbastanza ossigeno.
Il trattamento di questa sindrome consiste in ossigenoterapia, riduzione della pressione della vena porta e nei casi più gravi di trapianto di fegato.
I sintomi che possono verificarsi nelle persone affette da questa sindrome sono mancanza di respiro in piedi o seduti. Inoltre, la maggior parte delle persone con sindrome epatopolmonare ha anche sintomi di malattia epatica cronica, che può variare a seconda del problema che la causa.
In condizioni normali, endotelina 1 prodotta dal fegato ha la funzione di regolazione del tono vascolare polmonare e quando si lega ai recettori situati sulla muscolatura liscia del tessuto vascolare endotelina 1 produce vasocostrizione. Tuttavia, quando si lega ai recettori situati nell'endotelio vascolare polmonare, produce vasodilatazione dovuta alla sintesi di ossido nitrico. Pertanto, l'endotelina 1 bilancia il suo effetto vasocostrittore e vasodilatatorio e aiuta a mantenere la ventilazione polmonare entro i normali parametri.
Tuttavia, quando si verifica un danno al fegato, l'endotelina raggiunge la circolazione polmonare e interagisce preferenzialmente con l'endotelio vascolare polmonare, promuovendo la vasodilatazione polmonare. Inoltre, nella cirrosi vengono aumentati livelli di fattore di necrosi tumorale alfa, che contribuisce all'accumulo di macrofagi nel lume dei vasi polmonari che stimolano la produzione di ossido nitrico, anche innescando vasodilatazione polmonare, rendendo l'ossigenazione del sangue intero pompato al polmone.
La diagnosi consiste in una valutazione medica e in test quali ecocardiografia a contrasto, scintigrafia polmonare nucleare, test di funzionalità polmonare.
Inoltre, il medico può anche misurare la quantità di ossigeno nel sangue attraverso l'ossimetria. Guarda cos'è l'ossimetria e come viene misurata.
Il trattamento principale per la sindrome epatopolmonare è la somministrazione di ossigeno supplementare per alleviare la mancanza di respiro, tuttavia nel tempo la necessità di supplementazione di ossigeno può aumentare.
Allo stato attuale, nessun intervento farmacologico ha dimostrato di alterare e migliorare significativamente l'ossigenazione arteriosa. Pertanto, il trapianto di fegato è l'unica opzione terapeutica efficace per la risoluzione di questo problema.
