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Che cosa è e come trattare la malattia Kienböck

malattia Kienböck è una condizione in cui una delle piccole ossa che fanno parte del polso, noto come osso semilunare, non riceve la quantità di sangue necessaria e quindi inizia a deteriorarsi, causando dolore costante al polso e difficoltà nel movimento o chiusura della mano, per esempio.

Questo cambiamento può verificarsi a qualsiasi età, tuttavia, è più comune negli anni '20 e '40 e raramente colpisce entrambi i polsi allo stesso tempo.

Sebbene non esista una cura definitiva per la malattia di Kienbock, alcune forme di trattamento come la chirurgia o l'uso di medicinali possono essere utilizzate per alleviare la pressione sull'osso e alleviare i sintomi.

O que é e como tratar a Doença de Kienbock

Come alleviare i sintomi

Il trattamento per la malattia di Kienbock è fatto solo per alleviare il dolore e la difficoltà dei movimenti del polso, poiché aumentare la circolazione alle ossa è molto difficile da raggiungere. Per questo, ci sono diverse forme di trattamento che dovrebbe essere valutati da una ortopedica, secondo il grado di sviluppo della malattia e la gravità dei sintomi

Alcune delle forme più utilizzate di trattamento comprendono: 1.

fissi gestiscono

Molti casi di malattia di Kienbock non può che migliorare con l'immobilizzazione del polso, perché in questo modo l'osso è meno sovraccarico, permettendo all'infiammazione e alla pressione nel luogo di diminuire.

Per immobilizzare il polso, il medico di solito applica gesso nella mano, che deve essere conservato per almeno 2 o 3 settimane. 2.

anti-infiammatori Farmaci L'uso di anti-infiammatori, come l'aspirina o ibuprofene, è una delle prime forme di trattamento di questo problema, e di solito opera per alleviare il gonfiore dei tessuti intorno dell'osso semilunare, riducendo la pressione e alleviare il dolore.

3. Terapia fisica e esercizi di stretching

L'esecuzione di alcuni esercizi di stretching per il polso può aiutare ad alleviare la pressione muscolare sulle ossa, alleviare il dolore e consentire una maggiore libertà di movimento.

In generale, questi esercizi possono essere eseguiti durante sessioni di terapia fisica, ma possono anche essere addestrati a casa seguendo la guida di un fisioterapista. Ecco alcuni tratti al polso che possono aiutare ad alleviare il dolore.

4. Chirurgia

Il trattamento chirurgico è di solito riservato ai casi più avanzati di malattia di Kienbock, quando i sintomi non migliorano con le forme di trattamento sopra indicate.

Il tipo di chirurgia varia con l'individuo e il problema particolare, tra cui:

  • riposizionamento del polso ossa congiunte: quando una delle ossa del braccio è leggermente più corta, il medico può inserire un piccolo innesto osseo o rimuovi un pezzo di osso più lungo, in modo da bilanciare l'articolazione e ridurre la pressione sull'osso lunare, alleviando i sintomi;
  • Rimozione dell'osso lunare: Quando l'osso lunare è gravemente danneggiato, l'ortopedico può scegliere di rimuovere completamente l'osso. Tuttavia, in questi casi è anche necessario rimuovere le due ossa che si trovano sul lato, che elimina il dolore, ma può ridurre la gamma dei movimenti del polso; maniglia
  • Fusion Ossa: in alcuni casi, un'opzione di trattamento è di rispettare le ossa del polso in modo da formare un singolo osso che ottiene la circolazione sanguigna delle altre ossa che sono stati separati, alleviare tutti i sintomi.

Inoltre, la chirurgia può essere utilizzata anche in una delle prime fasi della malattia per cercare di dirigere la circolazione del sangue all'osso lunato. In questa tecnica il medico rimuove un pezzo di un altro osso che sta ricevendo sangue e lo attacca all'osso lunare, permettendogli anche di essere irrigato dal sangue. Tuttavia, questa tecnica non è possibile in tutti i casi e potrebbe non presentare risultati soddisfacenti nel periodo postoperatorio.

Come confermare la diagnosi

Il dolore causato dalla malattia di Kienbock è spesso confuso con la sindrome del tunnel carpale, quindi si consiglia di consultare un ortopedico per confermare la diagnosi e iniziare un trattamento appropriato.

Per effettuare la diagnosi, il medico può ordinare alcuni test diagnostici come la radiografia del polso e la risonanza magnetica. Questi test facilitano anche la valutazione del grado di evoluzione del problema: Fase 1: in questa fase la radiografia è solitamente normale, ma la risonanza magnetica indica una mancanza di circolazione all'osso;

  • Stadio 2: l'osso lunare inizia a diventare più duro a causa della mancanza di circolazione e quindi appare più bianco delle ossa del polso rimanenti sulla radiografia;
  • Stadio 3: in questa fase l'osso inizia a rompersi e quindi gli esami possono mostrare i vari pezzi nella sede dell'osso e modificare la posizione delle ossa che si trovano intorno;
  • Fase 4: è la fase più avanzata in cui pezzi di ossa lunate causano il decadimento delle ossa intorno, causando l'artrite al polso.
  • Con il progredire della malattia, il dolore al polso diventa più intenso e i movimenti diventano più difficili. In questo modo, sapere quale fase consente al medico di scegliere l'opzione di trattamento più appropriata.