Ciò che è bypass cardiopolmonare e come
bypass cardiopolmonare è una tecnica che è ampiamente usato in chirurgia a cuore aperto, come la sostituzione di un trapianto di valvola o rivascolarizzazione del muscolo cardiaco in quanto sostituisce il lavoro del cuore e dei polmoni. Così, il medico può eseguire un intervento chirurgico, senza preoccuparsi di circolazione del sangue.
Inoltre, questa tecnica impedisce anche il passaggio del sangue attraverso i polmoni, che riduce le possibilità di un embolia polmonare si verificano, poiché non v'è alcun rischio di traumi al cuore causando coaguli che finiscono per essere trasportata ai polmoni.
Come bypass cardiopolmonare è fatto da una serie di macchine che tentano di sostituire ed emulare il funzionamento della circolazione del sangue nel corpo. Pertanto, è una tecnica che comprende varie fasi e componenti:
- rimozione di venososangue: un catetere viene posizionato vicino al cuore per rimuovere il sangue venoso proveniente dal corpo, impedendogli di raggiungere l'atrio destro del cuore;
- Serbatoio: Il sangue rimosso viene accumulata in un serbatoio circa 50 a 70 cm al di sotto del livello del cuore che mantiene un flusso continuo attraverso la macchina ed inoltre permette al medico di aggiungere farmaci o trasfusione di sangue movimento; Ossigenatore
- Dopo che il sangue viene inviato ad un dispositivo chiamato ossigenatore, che rimuove l'eccesso di anidride carbonica venoso del sangue e l'aggiunta di ossigeno per renderlo nel sangue arterioso;
- regolatore di temperatura: dopo l'uscita dell'ossigenatore, il sangue va ad un regolatore di temperatura che consente al medico di mantenere una temperatura del corpo o ridurlo, quando è necessario provocare un arresto cardiaco, per esempio;
- pompa efiltro prima di tornare al corpo, il sangue passa attraverso una pompa che sostituisce la forza del cuore, spingendo il sangue attraverso un filtro che rimuove i coaguli e di altri gas che possono formarsi durante la circolazione di fuori del corpo ;
- microfiltri: dopo il filtro, v'è un insieme di microfiltri che rimuovono le particelle più piccole, che, pur non causare problemi nella circolazione del corpo, possono passare attraverso la barriera ematoencefalica e raggiungere il cervello;
- ritorno del sangue arterioso al corpo: Infine, il sangue rientra nel corpo direttamente in aorta, distribuito in tutto il corpo.
Durante tutto il processo, ci sono diverse pompe che aiutano il sangue a circolare, in modo che non sia fermo e aumentano il rischio di formazione di coaguli. Possibili complicazioni
Anche se è una tecnica ampiamente utilizzata, relativamente semplice e con molti benefici per la chirurgia cardiaca, bypass cardiopolmonare possono causare alcune complicazioni. Una delle complicanze più comuni è lo sviluppo di un'infiammazione sistemica, in cui il corpo reagisce con le cellule del sangue per combattere le infezioni. Questo perché il sangue entra in contatto con le superfici non naturali all'interno della macchina, che distrugge molte delle cellule del sangue e provocando la risposta infiammatoria nel corpo.
Inoltre, a causa di variazioni di temperatura e velocità che il sangue può passare nell'apparecchiatura aumenta anche il rischio di formazione di coaguli e quindi, dopo questo tipo di intervento è molto importante prestare attenzione a emboli comparsa dei polmoni o addirittura AVC. Tuttavia, come dopo l'intervento chirurgico è necessario per essere ammessi al ICU, di solito tutti i segni vitali sono monitorati per evitare tali complicazioni.