Chirurgia per la perdita di peso - Tipi, pro e contro

Scegliere di perseguire la chirurgia per la perdita di peso non è mai una decisione facile, ma per le persone che hanno lottato con diete severe, regimi di esercizio e integratori alimentari e non hanno visto risultati, l'intervento chirurgico di perdita di peso è spesso visto come l'unica opzione. Conosciuto anche come chirurgia bariatrica, queste procedure sono in grado di limitare la capacità del corpo di mangiare (rimuovendo parte dello stomaco) o riducendo l'intestino, che può ridurre l'assorbimento calorico da parte del corpo. Questo approccio alla rapida perdita di peso divenne popolare dopo il suo primo utilizzo nel 1954 e ad oggi più di 250.000 interventi bariatrici avvengono ogni anno negli Stati Uniti.

La maggior parte dei candidati per la chirurgia di perdita di peso hanno un BMI di 35-40 e la loro obesità non ha risposto bene ad altri approcci di perdita di peso, come la dieta e l'esercizio fisico. Alcuni esperti dicono che le persone con un BMI di 30-35, oltre alle comorbidità o altre condizioni di salute, sono anche dei buoni candidati per la chirurgia bariatrica. A breve termine, la chirurgia per la perdita di peso può spesso prevenire le complicanze cardiovascolari e ridurre il rischio di sviluppare diabete e aterosclerosi. A lungo termine, la ricerca ha scoperto che coloro che si sottopongono a queste procedure hanno una riduzione del 40% dei livelli di mortalità. Tuttavia, non esiste un perfetto intervento chirurgico per la perdita di peso, poiché ogni individuo ha desideri, sfide e storie mediche diverse, quindi è importante parlare con il medico delle opzioni. L'obesità cronica a lungo termine può mettere a repentaglio la salute e, per molte persone, la chirurgia per la perdita di peso è l'opzione migliore.

Tipi di chirurgia per la perdita di peso

I principali tipi di chirurgia per la perdita di peso includono manicotto gastrico, bypass gastrico, pallone gastrico, LAP-BAND, interruttore duodenale, AspireAssist e terapia vBloc, nonché alcune combinazioni delle procedure sopra descritte.

Manica gastrica

Per qualcuno che lotta per resistere alle loro voglie e sovralimentazione, una procedura di manica gastrica rimuove una grande porzione dello stomaco, cambiando la sua forma da un sacco a un tubo. Questo riduce significativamente la capacità dello stomaco, il che significa che ti sentirai più pieno prima. Questa procedura è nota per ridurre l'abitudine di mangiare troppo e stimolare rapidamente la perdita di peso. Questa procedura non è reversibile.

Bypass gastrico

La chirurgia di bypass è una delle forme più comuni di chirurgia per la perdita di peso, in quanto è estremamente efficace e offre risultati a lungo termine con un basso rischio di complicanze. Formalmente nota come bypass Roux-en-Y, questa procedura consiste in chirurghi che realizzano una piccola tasca nella parte superiore dello stomaco, che diventa l'unico spazio nello stomaco per la conservazione e la digestione del cibo. L'intestino tenue viene quindi attaccato alla busta, riducendo così la lunghezza dell'intestino. La ragione per cui questo intervento è così popolare è che può limitare l'assunzione di cibo, stimolare la sazietà e ridurre l'assorbimento calorico accorciando la lunghezza intestinale.

Palloncino gastrico

Simile alle strategie di cui sopra, un palloncino gastrico può essere posizionato nello stomaco e quindi gonfiato, che può limitare la capacità di assunzione di cibo, o allenarsi a mangiare pasti più piccoli e ottenere il sistema digestivo abituato a meno assunzione. Dopo sei mesi, il palloncino viene rimosso e causa regolarmente 5-8 gocce di punto nel BMI di una persona. Inoltre, a differenza della procedura della manica gastrica, questa chirurgia per la perdita di peso è temporanea e può anche essere ripetuta più volte per continuare a beneficiare dei suoi effetti.

Lap Band

Un altro intervento chirurgico molto popolare per la perdita di peso, la chirurgia LAP-BAND è la chirurgia della benda laparoscopica, che è una versione meno permanente di un intervento chirurgico di bypass gastrico. In questa procedura, una fascia attaccata a un palloncino è attaccata alla parte superiore dello stomaco, creando una piccola sacca per il cibo e un piccolo ingresso per il resto dello stomaco. La tenuta della fascia può essere alterata gonfiando o sgonfiando il palloncino attraverso una porta esterna, consentendo di regolare la quantità di cibo che si può consumare.

Interruttore duodenale

Questa è una procedura un po 'più complicata, ma include la rimozione fino al 70% dello stomaco, così come la maggior parte del duodeno. L'intestino tenue viene quindi dirottato per formare due canali e un canale comune. Il canale più corto sposta il cibo dallo stomaco al canale comune, mentre il canale più lungo porta la bile dal fegato. Quando il cibo e la bile si incontrano nel canale comune, viene quindi convogliato nell'intestino crasso. Lo scopo di questo intervento chirurgico è di ridurre la capacità dello stomaco, impedendo allo stesso tempo il pieno assorbimento delle calorie consumate, con conseguente perdita di peso.

vBloc Therap y

Uno degli esempi meno comuni di chirurgia di perdita di peso, la terapia vBloc comprende l'uso di un dispositivo simile a un pacemaker, ma uno che colpisce il sistema nervoso, vale a dire la trasmissione di segnali di fame dallo stomaco al cervello. Regolando la tua fame, questa semplice procedura può aiutarti a perdere peso senza cambiare gran parte del tuo stile di vita o sottoponendoti ad un'operazione più invasiva.

AspireAssist

Questo è un altro avanzamento più recente della chirurgia bariatrica e consiste in un piccolo apparecchio con un tubo che va nello stomaco, attaccato ad un piccolo bottone sulla parte esterna dell'addome. Dopo un pasto, quando lo stomaco si riempie di cibo prima di digerirlo, puoi aspirare (o eliminare) fino al 30% del cibo nello stomaco attraverso un tubo che si attacca al pulsante esterno. Questo cibo non digerito può essere drenato direttamente nella toilette, aiutandoti a evitare l'assunzione di quelle calorie, che possono sicuramente aiutare con la perdita di peso.

Pro e contro della chirurgia di perdita di peso

Ogni intervento ha i suoi rischi impliciti e potenziali benefici, quindi scegliere di andare sotto i ferri è sempre una decisione importante. Molte delle procedure chirurgiche descritte sopra hanno anche alcuni pro e contro associati a loro, ed è importante comprenderle prima di scegliere quale operazione è giusta per te.

PROFESSIONISTI

Bypass gastrico: questa procedura mostra i risultati più rapidi, a causa dell'immediata riduzione dell'assorbimento calorico da parte dell'organismo e della minore capacità dello stomaco. Questo approccio è anche associato a una rapida riduzione dei rischi per la salute secondaria, come il diabete e le complicanze cardiovascolari.
Bendaggio gastrico (LAP-BAND) - Il vantaggio di questo intervento chirurgico di perdita di peso è che può essere invertito ogni volta che vuoi, e l'intervento chirurgico ha un basso livello di rischio associato ad esso. La tenuta personalizzabile della banda offre anche una maggiore flessibilità in termini di quantità di cibo che si desidera consentire nello stomaco.
Palloncino gastrico - A causa della natura a breve termine di questa procedura, non vi è nulla di permanente nel modificare la capacità dello stomaco. Inoltre, se ti piacciono i risultati, puoi ripetere questa procedura per ulteriore perdita di peso.
Manicotto gastrico - Per le persone estremamente obese, l'intervento chirurgico di bypass gastrico può essere molto rischioso, poiché provoca una perdita di peso molto rapida. La chirurgia gastrica a manica è una buona procedura preparatoria per il bypass gastrico, aiutando il corpo ad adattarsi a meno assunzione di cibo prima di sottoporsi a un bypass completo. Un altro vantaggio di questa procedura è l'assenza di hardware esterno nel corpo, come nel bendaggio gastrico, che può potenzialmente causare infezioni, oppure può scivolare e smettere di funzionare correttamente, richiedendo un'altra procedura da risolvere.
Interruttore duodenale - Questa procedura è stata collegata con estremo successo nel ridurre le comorbidità, come diabete, ipertensione, apnea del sonno e altri. Se la tua obesità sta influenzando altri aspetti della tua salute e del tuo comportamento, questa potrebbe essere la scelta migliore.

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CONS

Bypass gastrico - Questa è una procedura invasiva e permanente, che comporta sempre più rischi e, a causa della natura dell'intervento, il corpo assorbirà intrinsecamente meno nutrienti. Mentre diminuisce anche la riduzione di calorie, che aiuta la perdita di peso, si corre anche un rischio maggiore di sviluppare anemia, ittero e altre carenze nutrizionali, quindi sono necessari integratori.
Bendaggio gastrico - L' applicazione di un LAP-BAND funziona molto più lentamente di un bypass gastrico, in termini di alleviare i sintomi dell'obesità. Inoltre, questa procedura richiede hardware interno, che corre il rischio di danneggiarsi, scivolare o cessare di funzionare, il che può essere doloroso e risolto solo con un intervento chirurgico d'urgenza.
Palloncino gastrico - Nausea, mal di schiena, vomito, disturbi gastrici e una sensazione di gonfiore / crampi possono spesso accompagnare l'uso di un pallone gastrico. Mentre questi effetti collaterali tendono a svanire dopo la prima o due settimane, in alcuni pazienti possono causare disagio per periodi più lunghi.
Manica gastrica: scegliere questa chirurgia è una scelta permanente, poiché lo stomaco si riduce drasticamente in termini di dimensioni e quindi viene unito di nuovo. Esiste il rischio di infezione se queste graffe si rompono, e anche la possibilità che gli effetti di questo intervento si ridurranno se continuate a mangiare troppo, poiché lo stomaco può allungarsi.
Interruttore duodenale - Le carenze di nutrienti sono comuni con questa procedura, in quanto non limitate solo l'apporto calorico, ma anche l'opportunità del vostro corpo di assorbire minerali e vitamine. Questa procedura è anche associata a feci particolarmente maleodoranti, a un rischio più elevato di osteoporosi, a una maggiore flatulenza ea un indebolimento del controllo intestinale.